健康ファーマシー｜タイ国内専門の公式オンラインショップです (^^♪

お名前[必須]

※お名前は漢字で、フリガナはアルファベットで表記してください！例：Taro Yamada

フリガナ[必須]

会社名※法人の方のみ

部署名※法人の方のみ

国[必須]

郵便番号[必須]

都道府県[必須]

ご住所1[必須] (市区町村郡)

ご住所2 (町名・番地)

＜このサイトはタイ国内専門となります＞
日本国内からのご注文は、別サイト「健康EMS（ https://www.kenko-ems.net/ ）」となりますのでご注意ください！

※住所はすべてアルファベット（タイ語は文字化けするため不可）で表記をお願い致します！
※以下の順番でご住所を入力して下さい
（ご住所１）①番地 ②通り名前 ③町村 ④郡・区（例）58 Sriracha Nakorn 3Rd., Sriracha, Sriracha
（ご住所２）アパート・コンドー名と部屋番号（例）Kenko Apartment #101
（ご住所３）県名（例）Chonburi

ご住所3 (マンション・ビル名・部屋番号)

州[必須]

郵便番号[必須]

メールアドレス[必須]

メールアドレスをお間違えの場合はお返事が届きません。ご注意ください。
また、弊店からのお返事が迷惑メールとして処理される場合がございますので、迷惑メールフォルダもご確認ください。

電話番号[必須]

パスワード[必須]

※半角英数字記号 (8～20文字)

※確認用

お客様登録